Большинство женщин с диагнозом рак молочной железы не обращаются к раку молочной железы как к первому варианту лечения. Но, как показало новое исследование, это первая попытка консервативной процедуры, такой как лампэктомия.
Опрос, опубликованный в В выпуске журнала Американской медицинской ассоциации от 14 октября говорится, что американские врачи хорошо справляются с предложением вариантов лечения для пациентов с впервые диагностированным раком молочной железы.
Исследователи обнаружили, что те женщины, которые предпочитали мастэктомию вместо мастэктомии, с большей вероятностью делали это исходя из своих собственных предпочтений и, возможно, из-за представления о том, что мастэктомия имеет больше шансов на рецидив рака.
Однако «ваши шансы выжить при раке молочной железы остаются одинаковыми, независимо от того, сделали ли вы лампэктомию или мастэктомию», — сказала ведущий автор исследования доктор Моника Морроу из Центра рака молочной железы и президент Мемориального онкологического центра. Слоан-Кеттеринг заявила в Нью-Йорке:
«Существует непреодолимое ощущение, что чем «большая» операция, тем лучше», — сказал Морроу. “Это то, что я слышу снова и снова: “Я хочу быть в безопасности, поэтому собираюсь сделать мастэктомию”, – написали исследователи в своем отчете. –
Делайте ненужную мастэктомию, когда мастэктомия может быть вариантом.
Команда изучила данные реестра эпидемиологического надзора Национального института рака США в Лос-Анджелесе и Детройте. Они включали информацию о 1984 женщинах с раком молочной железы I или II стадии, которые заполнили телефонный опрос о своем опыте онкологической хирургии. Женщины в возрасте от 20 до 79 лет включали 953 женщины, которые указали свою этническую принадлежность как белый или другой цвет кожи: из 502 латиноамериканок и
529 По словам Морроу , чернокожие женщины,
большинство из них, 75 процентов, в первую очередь предпочли мастэктомию.
По словам Морроу, мастэктомия, а это часто женщины с большими опухолями 2 стадии, варианты, по-видимому, не зависят от расы, образования или места лечения женщин.
Среди тех, кто впервые перенес мастэктомию, многие смогли определить, почему мастэктомия была для них лучшим вариантом, заявив, что это подробно обсуждалось с их врачами, причем почти 9 процентов женщин решили сделать мастэктомию из-за личных предпочтений
.
Почти каждая пятая женщина хотела получить второе мнение, и женщины с высшим образованием чаще делали это. Но независимо от уровня образования исследователи обнаружили, что получение второго мнения вряд ли является решающим фактором при выборе типа лечения.
«В большинстве случаев второе мнение не влияет на советы, которые дают женщины», — говорит она, — «поэтому, если вы чувствуете себя комфортно со своим хирургом, не стесняйтесь спрашивать второе мнение»
. примерно у 38 процентов женщин.
«Это исследование является ответом на опасения, что операция на груди слишком часто используется, и я не думаю, что ею злоупотребляют», — сказала доктор Нора Ясковяк, доцент кафедры хирургии и руководитель хирургического отделения Центра молочной железы Чикагского университета. «Хирург старается сохранить как можно больше грудей.»
«Пациент и хирург могут обсудить варианты, и вместе они примут лучшее решение для женщины», – говорит она.